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第2章 熟練級的藥效、藥代


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看完所有資訊,李敬生不由一陣羞愧。

當初從醫院辭職出來開診所,雄心萬丈的以為能乾出一翻事業,沒想到九個月過去,醫術幾乎沒什麼進步。

接診的病人少得可憐,大多是感冒發燒、小創傷之類。

醫術想要提升,還得在大醫院跟著主治、主任們治療那些有難度的病例。稍微嚴重一點的疾病,患者就會往大醫院跑,根本輪不到他這個診所醫生來練手。

沒有上級醫生教他,更是讓他的醫術水進步緩慢。

幾乎所有的醫學生都想進大醫院,自有其中的道理。

他明明已經在大醫院工作超過五年,屬於高年資住院醫師,等級卻顯示為低年資住院醫師,說明他的醫術水平比想像的差很多。

以前年少輕狂,確實有些迷之自信了。

方藥一直是他的弱項,藥效主要指藥物對機體的作用和作用原理。藥代指藥物在體內吸收、分佈、生物轉化和排泄等過程,及藥物效應和血藥濃度隨時間消長的規律。

基本的藥理他懂,但是高深的藥效與藥代,他基本抓瞎。

至於聯合用藥更是想都不敢想。

鬨出人命,診所分分鐘關門,後半生都別想安寧。

自己開診所,用藥的頻率極高,他做夢都想把方藥本領提高一下。

哪怕從入門提升到熟練也可以讓他的治療水平顯著提升。

這可以大大提高回頭客和診所的口碑,用藥安全性也會大幅提升。

好處可謂一籮筐。

隻可惜不是他想提高就能提高。

他每天幾乎都會抽出部分時間看書,隻是效果並不理想。

理論與實踐的差別非常大。

病人可不會按照書上描述的狀況來生病。

診斷、用藥,都必須靈活變通,綜合考量後,斟酌再斟酌。

現在突然冒出這麼一個資訊面板,讓他意識到,很可能撞大運,開啟了係統之類的金手指。隻要摸到了竅門,今後提升方藥本領會輕鬆許多。

他繼續往下研究其它資訊。

技能主要是指外科手術,這是絕大多數醫生的短板。很多主任醫師連簡單的縫合都做不好,更別提風險巨大的開腹開胸了。

外科手術醫生的培養週期通常以十年計算。

一名天賦好的醫學生需要在手術室跟著老師學習十年以上,才能略有小成。這時候方能獨自主刀二級或二級以下的手術。

各大院的外科手術醫生也一直是稀缺人才,因為培養週期太長了。

有天賦者更是鳳毛麟角。

李敬生在醫院工作了六年時間,但是從不敢在患者身上動刀,割個小瘤子都不敢。最多也就幫患者縫合小傷口之類。

關鍵他縫得並不好。

經他縫合的傷口,癒合後幾乎個個都

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會留下難看的猙獰疤痕。

唯一的優點就是便宜。

來診所治病的人,十個有九個是圖便宜。

生命值是乾什麼的?

壽命隻剩13年了?他的神經不由繃緊,現在連三十歲都不到,這豈不是意味著五十歲都活不過?

一番摸索後,他很快便發現隻是虛驚一場。

生命值可以用於增加到等級、診斷、方藥、技能中的任意項目上。

有了這個發現後,李敬生一陣興奮。

每一項本領他都想要提升,可惜生命值隻有13點,經過一番慎重思考後,他決定先提升方藥的藥效與藥代這兩個能力。

藥效目前是入門6.4/10,隻需4點就能讓它晉級到熟練級別。

沒有猶豫,果斷給它加了4點。

瞬間,生命值從13點變成了9點,不過他的藥效從入門晉級到了熟練10.4/100。

以前無數次挑燈夜讀都沒辦法讓它晉級,此刻也就一瞬間,藥效直接晉升到熟練級,他體驗到了從未有過的快感。

也就在藥效晉級到熟練的瞬間,他的腦子就像突然開竅了一樣。

對於很多常見藥物的臨床效果、副作用、毒性反應等都有了全新的認知與理解。

比如最常用的青黴素,又稱為盤尼西林,它的作用是殺菌。

以前對它的使用概念很模糊。

傷口感染、扁桃體發炎、肺炎、癤等等,幾乎隻要是細菌感染,李敬生基本上都用它。

一方治百病,其實是水平差的表現。

現在藥效晉升到熟練,他對青黴素的臨床使用從模糊變得清晰了許多。

青黴素經過不斷髮展,已經多達數十種,它們有著不同的優缺點,以及對不同病菌的殺傷效果也不一樣。

比如現在要是遇到一位吃了沒炒熟的雞肉導致肚子痛的病人,查明是沙門氏菌感染後,他會首選美西林或酯匹美西林類青黴素。

因為這類青黴素的特點為較耐酶,對某些陰性桿菌,如大腸、克雷伯氏和沙門氏菌的效果很好,但對綠膿桿菌效果差。

以前可能就沒辦法達到這麼精準的用藥水平。

這也是為什麼同樣治療一種病,有的醫生用藥後效果明顯,很快就能藥到病除。有的醫生用藥後卻是效果差強人意,又或者病情反覆。

除了用藥更精準,對於各種藥物的毒副作用,後遺效應、致畸作用等等,也有了更深刻的認識。

光考慮藥物療效還不行,還得考慮服藥後的毒副作用。

比如孕婦就有很多藥物不能服用,否則有可能導致胎兒畸形,甚至發生流產。又或者裝有心臟支架、血管支架的病人服用止血藥物需要格外謹慎。

針對不同的病人,用藥有著嚴格要求。

藥效晉升到熟練水平後,他給病人用藥的安全係數、治療效果都將大幅提升。

體驗到了藥效晉升熟練水平後帶來的巨大好處,李敬生不由大為振奮。

他已經看到了人生逆襲的光芒。

這次連想都沒想,直接就分了8點生命值給藥代。

瞬間就從入門突破到了熟練。

藥代熟練10.3/100。

藥代的全稱是藥物代謝動力學,它的作用絲毫不遜色於藥效。

藥物服用後,能否被身體吸收,在體內的分佈、生化轉換及排泄,都屬於藥代學。特別是血藥濃度隨時間變化的規律直接關乎用藥安全。

小診所輸液致人死亡的事故時有發生。

往往就是醫生的藥代水平差,盲目追求療效造成的。

比如十二指腸潰瘍,可以使用法莫替丁治療。成人一次的用量為20mg*5,靜脈給藥。此藥有一個特點,代謝速度極慢,藥效時間極長。如果醫生的藥代學水平不夠,輸液過快或者短時間重複用藥,都有可能造成極為嚴重的後果。

對於絕大多數診所來說,隻要出一次事故,基本上就完蛋了。

把藥代提升上去太重要了。

可以進一步提升他的用藥水平與安全係數。

很多小診所的醫生,藥效與藥代都隻是入門水平。李敬生現在把這兩門醫術提升到了熟練級別,這是一個很大的競爭優勢。

別人不敢用的藥,他敢用。

同樣的病,別的診所用藥後一個星期才能好,他用藥可能三天就能讓患者康複。

而且劑量會更精準,成本更加低廉。

用藥也更準確。

生命值真是個好東西,眨眼間就被他用得隻剩1點了。

得想辦法再賺點才行。

因為要提升的醫術還有很多,特別是外科醫術,打個結都打不好,這很影響縫合效果。

“大姐,大姐,別走呀!我們這兒能輸液,現在就可以給你輸。”

護士唐萍挽留患者的聲音傳入李敬生耳中,把他拉回了現實。

給一個患者輸液一次至少能收八十元,輸液兩次就是一百六十元。

她顯然不肯輕易放走了。

唐萍有時候都替老闆感到著急,工資都發不出來了,還總是處處為患者著想。關鍵到頭來還被患者嘲諷醫術不如別家好。

做生意太實誠就是吃虧。

“真的?”

患者轉頭半信半疑的看向唐萍。

“當然是真的,這是我執業證,衛生主管部門發的,國家認證。”唐萍勸說這類患者早就嫻熟無比。

攤上這麼實誠的一位老闆,她再不圓滑點,都得喝西北風。

“你們這兒輸液多少錢?效果不會比快康診所差吧?”

患者顯然信了幾分,順勢扶著門把手停下腳步

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練水平後,他給病人用藥的安全係數、治療效果都將大幅提升。

體驗到了藥效晉升熟練水平後帶來的巨大好處,李敬生不由大為振奮。

他已經看到了人生逆襲的光芒。

這次連想都沒想,直接就分了8點生命值給藥代。

瞬間就從入門突破到了熟練。

藥代熟練10.3/100。

藥代的全稱是藥物代謝動力學,它的作用絲毫不遜色於藥效。

藥物服用後,能否被身體吸收,在體內的分佈、生化轉換及排泄,都屬於藥代學。特別是血藥濃度隨時間變化的規律直接關乎用藥安全。

小診所輸液致人死亡的事故時有發生。

往往就是醫生的藥代水平差,盲目追求療效造成的。

比如十二指腸潰瘍,可以使用法莫替丁治療。成人一次的用量為20mg*5,靜脈給藥。此藥有一個特點,代謝速度極慢,藥效時間極長。如果醫生的藥代學水平不夠,輸液過快或者短時間重複用藥,都有可能造成極為嚴重的後果。

對於絕大多數診所來說,隻要出一次事故,基本上就完蛋了。

把藥代提升上去太重要了。

可以進一步提升他的用藥水平與安全係數。

很多小診所的醫生,藥效與藥代都隻是入門水平。李敬生現在把這兩門醫術提升到了熟練級別,這是一個很大的競爭優勢。

別人不敢用的藥,他敢用。

同樣的病,別的診所用藥後一個星期才能好,他用藥可能三天就能讓患者康複。

而且劑量會更精準,成本更加低廉。

用藥也更準確。

生命值真是個好東西,眨眼間就被他用得隻剩1點了。

得想辦法再賺點才行。

因為要提升的醫術還有很多,特別是外科醫術,打個結都打不好,這很影響縫合效果。

“大姐,大姐,別走呀!我們這兒能輸液,現在就可以給你輸。”

護士唐萍挽留患者的聲音傳入李敬生耳中,把他拉回了現實。

給一個患者輸液一次至少能收八十元,輸液兩次就是一百六十元。

她顯然不肯輕易放走了。

唐萍有時候都替老闆感到著急,工資都發不出來了,還總是處處為患者著想。關鍵到頭來還被患者嘲諷醫術不如別家好。

做生意太實誠就是吃虧。

“真的?”

患者轉頭半信半疑的看向唐萍。

“當然是真的,這是我執業證,衛生主管部門發的,國家認證。”唐萍勸說這類患者早就嫻熟無比。

攤上這麼實誠的一位老闆,她再不圓滑點,都得喝西北風。

“你們這兒輸液多少錢?效果不會比快康診所差吧?”

患者顯然信了幾分,順勢扶著門把手停下腳步。

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