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第326章 一句話的線索!怪病的眉目!!


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從腹部CT上看,沒有腫瘤的占位等表現,幾項腫瘤指標也不高。

這意味著,腫瘤性發熱的可能性不大。

另一邊,風濕免疫方面的檢查也沒有帶來好訊息。

類風濕因子等全是陰性,也排除了風濕免疫性疾病。

“一切正常?”

許秋關掉檢查,又重新看了一遍病人的住院病曆,想找出一些蛛絲馬跡。

三大常見原因都不列入考慮範圍,想要進一步確認反覆發熱的病因,就不是一件輕易的事情了。

“藥物熱?”

這時,許秋腦中冒出這個猜測。

臨床上,有不少藥物服用後副作用就包括髮熱。

比如運用於食腦變形蟲除蟲治療,羅笛吃的兩性黴素B。

此外,抗菌藥物如青黴素、氨苄西林、阿莫西林;抗腫瘤藥物順鉑、卡鉑;抗凝藥等等……數不勝數。

不管是不是藥物熱,此刻許秋也隻能抱著試一試的心態了。

畢竟,病人的情況越來越糟糕,發熱每拖延一天,就消耗一天,康複的可能性就更加渺茫。

臨床工作,本來就是取捨。

隻要收益大於代價,那就能做。

真正完美的治療方案,不可能存在。

事實上,停掉所有可能導致發熱的藥物,也是一般主任醫師進行到這一步時,無奈下的試驗性舉動。

這當然會導致已經控製的重症肺炎出現惡化,甚至死灰複燃。

但,對比不明原因、無法根治的反覆發熱來說,這個代價雖大卻並非不可承受。

“再去病房看看。”

然而就在此時,許秋停了下來。

要不要選擇這個殺敵一千、自損八百的方案還有待商榷。

他需要再次確認,直到確信自己沒有任何頭緒!

……

ICU。

這一次許秋隻做了個簡單的查體。

第一次來時,他就已經細緻檢查過,確認沒有異常。

以許秋的體格檢查能力,

能從他的檢查床上得出“未見明顯異常”的結論,那就是真的沒問題。

再次複查,不過是例行公事般看看是否冒出了新的病變

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“許醫生,我放大鏡已經扔掉了,今天我用顯微鏡看了看我女兒掉下來的皮屑,發現……”

許秋:“……”

江主任等人僵著個臉,想笑又不能笑。

“沒什麼問題了。”

許秋迅速做完體格檢查,不出所料,果然沒有異常。

陶昌翰女兒恨鐵不成鋼地道:“爹,你怎麼不爭點氣,看你生的這是什麼病,連許醫生都來看兩次了!”

病床上的老人表情沒什麼變化,歪過頭去,一言不發。

然而就是這個瞬間,許秋捕捉到了一個細節。

就在偏頭的刹那,陶昌翰的眼角輕微地抽搐了一下。

許秋突然想起了什麼。

他迅速串聯起一堆的線索,最後越來越順暢,最後的答案呼之慾出,念頭瞬間通達。

“你之前說,病人以前個性很開朗?”許秋看著手裡的病曆,迅速問道。

陶女神色有些自豪:“是啊,他隨我。”

江主任等人嘴角抽搐。

女兒隨爹,有這麼形容的嗎?

不過這也能看出,這父女兩平時的相處就不會太嚴肅。

陶女惋惜地說道:“年初的時候還經常勾搭附近公園的老太太,早上打太極,上午跳交際舞,下午公園散步,晚上再去跳廣場舞,我們還尋思他能找個老伴兒呢,結果個把月前突然就變了個人一樣,誰搭話都不回,門也不出了。”

這一刻,所有醫生的臉色都嚴峻起來了。

變了個人……

這四個字,在臨床上極其重要。

突然的性格轉變、情緒長期異常,都可能是中樞神經係統的病變,或者是精神疾病!

此前沒有人問出這個情況。

呼吸科在忙重症肺炎的休克糾正,命懸一線。

送來ICU這邊,肺炎感染更加嚴重了,醫護的注意力也在控製重症進展、防治反覆上。

再加上病人進行了氣管插管,全程連著呼吸機,本來就不能說話。

這也讓眾人忽略了他不隻是不能說話,同樣也是個性的突然改變導致了緘默!

“對,緘默症!”江主任也不是吃素的,找到題眼後,腦子裡也立刻蹦出了答案。

許秋點點頭,給與肯定。

緘默症。

這是一種言語器官沒有器質性病變、智力發育正常,但沉默不語的疾病。

多發生在孤僻性格的兒童。

常見的、引起緘默症的病因,就包括癔症、情感性精神障礙,或者是精神分裂症。

江主任思索片刻,“如果是緘默症,莫非……他精神分裂?”

以前開朗浪蕩,如今閉門不出。

這種極端的反差,除了性格變化,

還有可能是不同人格。

不過,如果是精神分裂的話,那就沒ICU,也沒許秋什麼事了,臨海一院這邊的精神科也不咋地,還得送到專門的精神專科醫院去。

“也有可能是被某個老太太拒絕了,從此一蹶不振。”管床醫生大膽假設。

“不對。”

這時,另一個外貌有五分之一許秋帥氣的醫生搖頭:“你們說的這些,跟反覆發熱有半毛錢關係嗎?”

病房的氣氛突然凝滯。

江主任也愣住。

五分之一許秋說道:“其實,不隻是這些精神疾病有緘默症,一些顱腦腫瘤也可能導致少言寡語。可能引起腫瘤性發熱。”

正牌許秋看了他一眼,微微讚歎,“以前沒見過你,新來ICU的?”

江主任自覺地往前踏了一步,“哦,我挖掘過來的……是有點東西的吧,我平時也是這樣訓練坍塌的。

年輕人嘛,不要怕表現自己,不要浪費我們這些前輩給的機會。”

五分之一許秋:“是這樣,江主任應該早就猜到了,特意幫我把精神疾病全部排除了。”

……

診斷重新有了線索。

緘默症、顱腦腫瘤、腫瘤性發熱。

這三個詞彙,成為了陶昌翰的斷案關鍵。

“怎麼辦,做個顱腦CT?”

既然懷疑是顱腦腫瘤,最簡單的辦法,肯定是拍一個片子。

但問題是,此時的陶昌翰別說送去影像科了,連出ICU都無比困難,做完CT能不能活著下來都是打一個大大的問號。

“怎麼辦?”江主任看向五分之一許秋。

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腦子裡也立刻蹦出了答案。

許秋點點頭,給與肯定。

緘默症。

這是一種言語器官沒有器質性病變、智力發育正常,但沉默不語的疾病。

多發生在孤僻性格的兒童。

常見的、引起緘默症的病因,就包括癔症、情感性精神障礙,或者是精神分裂症。

江主任思索片刻,“如果是緘默症,莫非……他精神分裂?”

以前開朗浪蕩,如今閉門不出。

這種極端的反差,除了性格變化,

還有可能是不同人格。

不過,如果是精神分裂的話,那就沒ICU,也沒許秋什麼事了,臨海一院這邊的精神科也不咋地,還得送到專門的精神專科醫院去。

“也有可能是被某個老太太拒絕了,從此一蹶不振。”管床醫生大膽假設。

“不對。”

這時,另一個外貌有五分之一許秋帥氣的醫生搖頭:“你們說的這些,跟反覆發熱有半毛錢關係嗎?”

病房的氣氛突然凝滯。

江主任也愣住。

五分之一許秋說道:“其實,不隻是這些精神疾病有緘默症,一些顱腦腫瘤也可能導致少言寡語。可能引起腫瘤性發熱。”

正牌許秋看了他一眼,微微讚歎,“以前沒見過你,新來ICU的?”

江主任自覺地往前踏了一步,“哦,我挖掘過來的……是有點東西的吧,我平時也是這樣訓練坍塌的。

年輕人嘛,不要怕表現自己,不要浪費我們這些前輩給的機會。”

五分之一許秋:“是這樣,江主任應該早就猜到了,特意幫我把精神疾病全部排除了。”

……

診斷重新有了線索。

緘默症、顱腦腫瘤、腫瘤性發熱。

這三個詞彙,成為了陶昌翰的斷案關鍵。

“怎麼辦,做個顱腦CT?”

既然懷疑是顱腦腫瘤,最簡單的辦法,肯定是拍一個片子。

但問題是,此時的陶昌翰別說送去影像科了,連出ICU都無比困難,做完CT能不能活著下來都是打一個大大的問號。

“怎麼辦?”江主任看向五分之一許秋。

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