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第31章 又見肺栓塞!這個住院醫有點吊


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孟英安趕緊看向監護儀。

病人的心率突然飆升。

體溫也在緩慢升高!

這台手術,原本就是在體外氧合儀器的輔助下進行。

而且控製了低溫環境,儘可能降低病人的新陳代謝……

按理說,這種情況下,病人的心率、呼吸等各種生命指征都會低於正常值。

此時回升,絕對是出現了什麼意料之外的重大意外!

若是不立刻排查掉,病人將不得不放棄保肢,終止手術!

“心率升到170了!”器械護士臉色煞白,提醒道。

孟英安沉著臉。

他迅速地停下手術,開始檢查整個手術區域。

而許秋,則死死地盯著監護儀。

幾十秒內,病人的通氣阻力在不斷增加,血氧飽和度已經下降到75%左右。

這是機體缺氧的指標。

正常人在95%~99%之間。

然而,孟英安依舊沒有找到問題所在。

手術區域,沒有任何出血點等。

他用紗布擦了一下,上面隻有一點淡淡的血跡。

“不對,不像是出血。”

孟英安臉色沉如鐵,語氣越發凝重。

許秋看著那被孟英安扔到托盤中的紗布,卻眼睛一亮。

“血?!”

許秋突然開口,道:“孟老,您是不是用了過量的腎上腺素?”

“這時候了還管什麼腎上腺……”

孟英安的話還沒罵出口,神情卻忽然怔住。

他盯著病人滲血極少的傷口處。

術中,為了實現無血手術區,醫生都會注入腎上腺素,滲透粘膜等部位達到止血的目的。

莫非……是腎上腺素的問題?

就在此時,病人的血氧飽和度突然再次下降!

孟英安還有些恍惚。

許秋卻在這時喊道:“麻醉醫師,檢查氣管插管!”

坐在後方,專注力全在手術檯這邊的麻醉醫師猝然驚醒。

他趕緊跑去檢視,果然發現病人的氣管內已經被粉紅色的氣管插管填滿……

窒息!

肺淤血,引起粉紅色泡沫分泌物,最終導致的呼吸道阻塞!

麻醉醫師趕緊把分泌物吸引了乾淨。

但病人的血氧飽和度也僅僅是稍微回升,依舊處於極度缺氧的狀態。

手術室所有人都緊張了起來。

若是不儘快

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糾正,就不是丟一隻手的問題。

病人沒法活著下台!

“肺……肺栓塞……”

孟英安到底是經驗豐富。

到這一步,他已經看出了癥結所在。

簡單來說,就是病人右上肢出現了血栓。

手術過程中,由於過量的腎上腺素,導致病人心率過快,血流湍急。

把右上肢上的血栓衝了下去!

最終,帶到了狹小的肺血管處,堵在了這裡……

肺栓塞,是致死率極高的危重症。

“快,請心內科會診!”孟英安雙手撐在台上,體力已經不支。

他的手,開始不受控製地震顫。

“來不及了,來不及了,等心內科過來,人都涼了!”

這時,許秋的聲音突然打破死寂。

他抓起了旁邊的超聲儀,示意器械護士塗耦合劑。

孟英安表情中是愕然,他道:“你能做?拿自己的職業生涯開玩笑嗎?”

他動了愛才的心思,不忍許秋犯錯。

一個住院醫,

這個關頭,不等心內科會診,擅自做肺栓塞的手術,那屬於違規行為了。

一旦病人死在台上,許秋恐怕也得告別醫生這個行業!

就在這時,王平卻站了出來,道:“孟老,我是王平,我擔保他能做肺栓塞!”

“王平?”

孟英安心頭一喜。

這個名字他當然是聽說過的,急診醫學的中流砥柱,尤其擅長各種呼吸科的急重症,其中就包括肺栓塞。

“擔保個屁!你不上,讓後輩背鍋?趕緊救人!”孟英安火氣騰騰地罵道。

王平挪過來,隻覺得腳步無比沉重。

他的表情格外古怪。

孟老啊,你高估我了……

我這三十多年,手上已經有六個肺栓塞病人的性命了。

救治率百分之零。

唯一的一個,還是一週前許秋救過來的……

“上耦合劑!”

王平隻能硬著頭皮。

他給許秋使了個眼色。

我輔助,聽你使喚。

你的,明白?

許秋點點頭,立刻下令道:

“關閉NO,給100%純氧通氣!”

“調整半臥位,留置尿管!”

“給呋塞米20mg,地塞米鬆8mg,氫化可的鬆100mg!”

一條條指令下達。

但眾人卻定在原地,無人敢動。

孟英安臉抖了幾下,他抬起頭,看到了許秋從容的目光。

這一刻,他的腦中突然冒出了一個想法。

對方,好像真的可以?

下一刻,孟英安臉一沉,道:“都發什麼呆,許秋說了算!”

話音剛落,

停滯的手術室立刻動了起來,瞬間就運轉到了最高速率。

另一邊,許秋也完成了經胸超聲心動圖檢查。

超聲顯示:

區域性室壁運動減退,射血分數(EF)20%!

心源性肺水腫!

合併肺栓塞!

許秋的聲音也隨之響起:

“立刻檢測TT、PT、APTT。”

“給予尿激酶!”

“……”

“肝素!”

“……”

“地高辛注射液0.5mg靜推!”

“多巴胺每分鐘體重7ug!”

許秋迅速瞟了一眼監護儀,同時喊道:“收縮壓必須維持在90以上!”

大量的藥物,不要命似地注入了病人的體內。

搶救過程就是如此。

瘋狂的補液、補血容量,纔有為病人換來一線生機。

終於,

在漫長的三分鐘後,器械護士驚喜的聲音響起:

“穩住了!SBP(收縮壓)維持在100左右了!”

血氧飽和度也回升到98%。

許秋:“停用多巴胺,換成多巴酚丁胺。單位劑量降到5ug。”

說完這句話,許秋長長地舒了口氣。

額頭上,已經是細密的汗珠。

“許,許醫生,擦汗!”

器械護士伸出手,害羞地給許秋擦了擦。

下一刻,整個手術室爆發出了歡呼聲。

“好!”

“救回來了,許醫生是哪個心內科大佬的親傳弟子吧?”

而這時,心內科的主任終於姍姍來遲。

聽到熱烈的歡呼,他有點懵,也不用這麼歡迎自己吧?

剛想要靠近手術檯,他就被告知人救回來了,他可以回去了。

心內科主任:???

……

手術檯旁。

隨著病人的生命體征趨於平穩,危險解除,眾人的心情無比高漲。

“孟老,可以繼續手術了!”有人說道。

孟英安沒有說話。

許秋偏頭看了一眼,心裡突然咯噔一聲

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定在原地,無人敢動。

孟英安臉抖了幾下,他抬起頭,看到了許秋從容的目光。

這一刻,他的腦中突然冒出了一個想法。

對方,好像真的可以?

下一刻,孟英安臉一沉,道:“都發什麼呆,許秋說了算!”

話音剛落,

停滯的手術室立刻動了起來,瞬間就運轉到了最高速率。

另一邊,許秋也完成了經胸超聲心動圖檢查。

超聲顯示:

區域性室壁運動減退,射血分數(EF)20%!

心源性肺水腫!

合併肺栓塞!

許秋的聲音也隨之響起:

“立刻檢測TT、PT、APTT。”

“給予尿激酶!”

“……”

“肝素!”

“……”

“地高辛注射液0.5mg靜推!”

“多巴胺每分鐘體重7ug!”

許秋迅速瞟了一眼監護儀,同時喊道:“收縮壓必須維持在90以上!”

大量的藥物,不要命似地注入了病人的體內。

搶救過程就是如此。

瘋狂的補液、補血容量,纔有為病人換來一線生機。

終於,

在漫長的三分鐘後,器械護士驚喜的聲音響起:

“穩住了!SBP(收縮壓)維持在100左右了!”

血氧飽和度也回升到98%。

許秋:“停用多巴胺,換成多巴酚丁胺。單位劑量降到5ug。”

說完這句話,許秋長長地舒了口氣。

額頭上,已經是細密的汗珠。

“許,許醫生,擦汗!”

器械護士伸出手,害羞地給許秋擦了擦。

下一刻,整個手術室爆發出了歡呼聲。

“好!”

“救回來了,許醫生是哪個心內科大佬的親傳弟子吧?”

而這時,心內科的主任終於姍姍來遲。

聽到熱烈的歡呼,他有點懵,也不用這麼歡迎自己吧?

剛想要靠近手術檯,他就被告知人救回來了,他可以回去了。

心內科主任:???

……

手術檯旁。

隨著病人的生命體征趨於平穩,危險解除,眾人的心情無比高漲。

“孟老,可以繼續手術了!”有人說道。

孟英安沒有說話。

許秋偏頭看了一眼,心裡突然咯噔一聲。

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